早期乳腺癌扩散到身体其他部位的研究进展
发现年轻女性面临更高的风险。
根据在晚期乳腺癌第六次国际共识会议（ABC 6 ）。
该研究还表明，某些女性比其他女性面临更高的风险，包括年轻时被诊断出患有乳腺癌的女性、初次诊断时被诊断出患有较大肿瘤的女性，以及患有特定类型乳腺癌的女性，例如被称为 Luminal B 的女性。
全世界每年约有 230 万人被诊断出患有乳腺癌，但这是第一项调查这些患者中有多少人继续发展为晚期乳腺癌 (ABC) 的此类研究。研究人员表示，这项新研究揭示了 ABC 的范围、风险最大的人群以及需要哪些治疗方法。
该研究由国际癌症研究机构 (IARC) 的 Eileen Morgan 博士介绍。她说：“乳腺癌是世界上最常见的癌症。大多数女性在癌症局限于乳房或仅扩散到附近组织时被诊断出来。但在一些女性中，癌症会在初始治疗结束几年后生长并扩散到身体的其他部位或在身体的不同部位复发。在这一点上，癌症变得更难治疗，死亡的风险更高。然而，我们真的不知道有多少人患上了转移性乳腺癌，因为癌症登记处并没有定期收集这些数据。”
艾琳·摩根博士
新发现是现有文献荟萃分析的一部分。这意味着研究人员从尽可能多的不同研究中收集了有关乳腺癌以及它是否会扩散到身体其他部位的数据。通过将大量数据组合在一起，研究人员可以获得关于转移的总体风险以及不同患者群体的转移风险如何变化的最可靠信息。
这项分析包括数万名女性，她们参加了来自北美和南美、欧洲、非洲、亚洲和大洋洲的 400 多项研究。这项正在进行的荟萃分析将使研究人员能够研究许多因素以及它们如何影响转移的风险，但他们首先研究了女性被诊断患有乳腺癌时的年龄，以及乳腺癌的不同类型和阶段。他们还研究了转移率是否随时间而变化。
分析表明，大多数乳腺癌患者的总体转移风险在 6% 到 22% 之间。这个范围反映了分析中一半女性的风险水平，只有四分之一的女性风险较高，四分之一的女性风险较低（称为四分位数范围）。研究人员说，范围很广，因为风险因不同的风险因素而有很大差异。例如，首次诊断为 35 岁以下的女性，其乳腺癌复发并扩散到身体其他部位的风险为 12.7% 至 38%，而 50 岁或以上的女性则为 3.7% 至 38%。 28.6%。摩根博士说：“这可能是因为年轻女性患有更具侵袭性的乳腺癌，或者因为她们在后期才被诊断出来。”
在不同类型的乳腺癌中，被诊断患有 luminal B 癌（激素受体阳性且趋于生长更快）的女性有 4.2% 至 35.5% 的转移风险，而被诊断患有 luminal A 癌的女性的转移风险为 2.3% 至 11.8% （激素受体阳性，而且生长缓慢）。
该研究表明，从 1970 年代和 80 年代首次确诊的女性到最近的诊断，远处复发率（即乳腺癌在初步诊断后复发并扩散到其他器官）随着时间的推移而下降，但其中一些可能是由于首次诊断乳腺癌与出现转移瘤之间的时间差。
研究人员将继续使用他们收集的数据来尝试量化全球有多少女性患有晚期乳腺癌，寻找可能改变风险的其他因素，并监测风险随时间的变化情况.
ABC 6 科学委员会成员、以色列哈达萨大学医院乳腺科主任 Shani Paluch-Shimon 博士没有参与这项研究，他说：世界各地患有晚期乳腺癌。这项研究是朝着填补这一空白迈出的一步。研究人员已经能够首次可靠地估计在当代人群中有多少乳腺癌患者继续发展为晚期疾病，并确定了一些面临更高风险的群体，例如年轻女性。本研究的第二部分将定义癌症登记处如何收集有关复发的足够数据，以便我们可以知道每个国家有多少转移性癌症患者。
“当然，这些信息对于想要了解其预后的患者很重要。但在公共卫生层面，对于我们这些致力于治疗和预防晚期乳腺癌的人来说，帮助我们了解全球疾病的规模也很重要。它将帮助我们识别不同人群中的高危人群，并展示疾病进程如何随着当代治疗而发生变化。它还将帮助我们了解需要哪些资源以及在哪里需要，以确保我们可以实时收集和分析质量数据，因为这是资源分配和规划未来研究的关键。”